视网膜病变

文献速递25G玻璃体切割术治疗增生性


目的:研究25G微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发增生性糖尿病视网膜病变(PDR)后的长期治疗预后。方法:系列病例回顾性研究。对90例(90只眼)行25G微创玻璃体切割手术系统治疗的1型糖尿病患者并发PDR从视力预后、视网膜复位、虹膜新生血管和新生血管性青光眼的发生等角度进行回顾性分析,数据的描述采用眼数和百分比,比较采用x2值检验。结果:经过平均18.2月的随访观察后,一次术后总视网膜在位眼数80只眼(88.9%)。视力≥0.1所占比例由术前的16.7%(15只眼)提高到术后的47.8%(43只眼),有显著性差异(x2=19.94,P<0.05)。9只眼术前存在虹膜新生血管的患者,6只眼(66.7%)在术后得到控制并完全消退,3只眼(.O%)术前存在新生血管性青光眼的患者,在术后得到完全控制,眼压持续保持在正常范围。术前保留自身晶状体的81只眼中14只眼进行了晶状体超声乳化吸出联合玻璃体切割手术,其中2只眼在随访期内出现虹膜新生血管;另外67只眼中,6只眼在随访期内出现虹膜新生血管,两组相比较,差异无统计学意义(X2=0.37,P>0.05)。术前存在视网膜脱离的56只眼中,16只眼给予保留灌注液处理,随访期内全部保持视网膜在位(.0%);16只眼给予惰性气体填充,随访期内14只眼(87.5%)保持视网膜在位;还有24只眼给予眼内硅油填充,其中17只眼(70.8%)保持视网膜在位。结论:25微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发PDR的长期效果良好。

田蓓(730,首都医科医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室);朱晓青(730,首都医科医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室);魏文斌(730,首都医科医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室);李哲清(043,医院医院眼科);周波(043,医院医院眼科);

中国实用眼科杂志年34卷08期-页

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