糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、高度近视引发的眼底病变等眼底病已成为新一代中老年人的“光明杀手”。医院眼底病科哈文静主任呼吁:糖尿病患者、高度近视人群以及老年眼病患者一定要定期进行眼健康检查,早发现,早治疗,及时摆脱失明威胁。
糖尿病视网膜病变发展时间
糖尿病视网膜病变一旦发生,是不可逆的,且会进一步发展。
I型糖尿病患者:
病程<5年约10%病变
病程≤10年约50%病变
病程≤15年约90%病变
II型糖尿病患者:
病程<5年约21%病变
病程≤10年约60%病变
病程≤15年约80%病变
糖尿病患者失明率超常人25倍
糖尿病引起视网膜病变的病程发展较为缓慢,患上糖尿病以后较长的一段时间内,患者可能并无眼部相关症状,视力也不受影响。由于该类人群多是老年人,当眼睛有一些细微变化时,常被当做是生理衰退而被忽视。但当病情发展到一定阶段,就可能引起眼内出血及其它严重并发症,出现视力减退、视野缩小等症状,视网膜病变发展到最后,会出现视网膜脱落、青光眼等问题,甚至导致失明!
糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍,是名副其实的“光明杀手”。
针对不同糖网情况,对症治疗
医院眼底病科主任哈文静介绍,糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后,根据病情采用药物、激光或手术治疗。
1、降糖治疗:尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。
2、药物保守治疗:早期(非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗。
3、激光治疗:可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。
4、微创玻璃体切割术:微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症,手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。
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