俗话说“眼睛是心灵的窗户”，可见眼睛对人的重要性。特别是对于糖尿病人来说，由于长期的高血糖会导致眼部血管发生改变，更易并发眼部病变。今天中药养生刘药师就和大家说说“糖尿病视网膜病变”。
1、视网膜
光线进入眼睛，经过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体，落在视网膜上，通过视神经传导到脑部的特殊区域，使人们能够“看见”。眼底包括视网膜、视盘和黄斑，是人体唯一一个可直接看到血管情况的区域。如果视网膜发生病变将会影响视力。糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病慢性并发症，在糖尿病人群中的患病率为24.7%~37.5%，而糖尿病性视网膜病变也是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。
2、临床表现及分期
多数糖尿病病人在病程十年左右时开始影响到眼底。糖尿病视网膜病变按病情严重程度分6期，前3期又叫单纯性糖尿病视网膜病变，属疾病的早期阶段。在这一阶段眼底检查会发现视网膜微血管瘤、小出血点及渗出。此期的视力可不受影响，部分病例因黄斑水肿而使视力不同程度下降。
后3期属增殖性糖尿病视网膜病变，主要变化是视网膜上形成新生血管及纤维增生，病变最严重时发生牵拉性视网膜脱离。
3、治疗
早期病变通常不需要特殊治疗，但应进行密切的眼科随防，以及时了解眼部情况的变化，同时积极控制血糖水平，防止眼部病变的进一步发展。眼底出现出血和新生血管时，则应及时行眼底荧光血管造影，检查有无无灌注区，如果范围5个视盘大小，则应及时行视网膜光凝，防止病变进一步发展。对于较重的增殖型糖尿病视网膜病变，如眼底反复大量出血，大片纤维增殖膜或视网膜脱离的患者则应尽早行玻璃体切割手术，以免造成不可逆性的视力损害。
4、预防
糖尿病视网膜病变对视功能的损害大部分是不可逆的，因此疾病的预防尤为重要，其中合理控制血糖是防止糖尿病视网膜病变的关键。尤其要预防肝肾功能受到影响，肝肾功能异常时，即使手术病情的恢复也不好。其次是每年定期检查眼底，发现异常及时处理！
糖尿病视网膜病变过程，就像温水煮青蛙。很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见，才想起要去眼科治疗。其实已经为时已晚。在此建议糖友及时检查，避免病变发生。
鞍山刘药师
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