导读氧化应激是糖尿病视网膜病变发病的中心环节，而普罗布考虽为降脂药，但具有强大的抗氧化作用，可使视网膜中被氧化应激破坏的抗氧化防御体系恢复正常。
糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病常见且严重的微血管并发症，为目前致盲的主要眼病之一。单纯的血糖控制不能阻止DR的进展，眼底激光治疗对于增殖前期及增殖型病例具有一定的疗效，但对视功能有损害作用。
目前认为氧化应激是DR发病的中心环节，而普罗布考虽为降脂药，但具有强大的抗氧化作用，可使视网膜中被氧化应激破坏的抗氧化防御体系恢复正常。临床上，应用普罗布考防治2型糖尿病并发的动脉粥样硬化及治疗糖尿病肾病取得了较好的效果。
DR与糖尿病肾病一样，均属于糖尿病微血管病变，陈忠平等纳入66例伴非增殖型糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者眼，随机分为对照组和治疗组，对照组进行强化降血糖和降血压治疗。治疗组在强化治疗基础上口服普罗布考，总疗程为12个月。治疗前后两组患者均进行了血脂、血清总抗氧化能力、视力、眼底及眼底荧光血管造影检查。一共有62例眼完成研究，普罗布考显著降低了患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，显著提高患者总抗氧化能力和视力（P＜0.01），明显改善患者眼底微血管瘤、出血及渗出，且显著降低患者眼底黄斑水肿（P＜0.05），对于减少毛细血管无灌注区也有一定作用。
正如前面所叙述的，氧化应激是DR发病的中心环节，抗氧化应激治疗的研究可能为DR带来新的突破。视网膜富含多不饱和脂肪酸，具有最高的葡萄糖氧化过程，是氧摄取量最高的组织，因此，视网膜在氧化应激中最容易受损伤。
近年来的研究表明，普罗布考具有强大的抗氧化作用，在目前已知的抗氧化药物中作用最强，被作为大多数抗氧化药物的阳性对照。普罗布考分子内所含的酚羟基很容易被氧化而发生断链，捕捉氧离子并与之结合后形成稳定的酚羟基，有效降低血浆氧自由基浓度产生较强的抗氧化作用，减轻氧化损伤。有研究提示，普罗布考可使糖尿病鼠视网膜中被氧化应激破坏的抗氧化防御体系恢复正常。
临床上也有应用普罗布考治疗糖尿病肾病的相关研究，发现普罗布考可以抑制糖尿病肾病患者的病情进展。
总而言之，普罗布考联合强化降血糖和降血压治疗，在提高患者总抗氧化能力及降低患者TC、TG和LDLC等方面，具有明显的临床效果。普罗布考在提高非增殖型DR患者视力，减少视网膜微血管瘤、出血、渗出，减轻眼底荧光血管造影显示的损害性改变等方面，与单纯强化降血糖、降血压治疗相比，其临床治疗效果较好。
参考文献：
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Thorns
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