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糖尿病性视网膜病变经典治疗方法是眼底激光，但其破坏性的副作用令医生纠结。好在医疗日新月异，连续每月注射抗VEGF药物可以有效减缓疾病进展，改善病情。但长期效果如何？今日惟视为您解读——
为评估长期玻璃体腔抗VEGF药物治疗（超过3年）对糖尿病性视网膜病变进展的治疗效果，Michal教授设计了一项随机，双盲，安慰剂对照临床研究。名并发黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者每月接受雷珠单抗治疗，对照组注射同等剂量安慰剂。36个月的随访结果发现，雷珠单抗治疗组与对照组相比有显著改善。但是值得注意的是基线水平的黄斑区无灌注区与病变进展为增殖期显著相关。
总之，早期持续雷珠单抗治疗能够显著改善糖尿病性视网膜病情，其长期效果非常惊人，确实可以归入颠覆性进展之列，尤其是对于有良好医疗保险或者经济宽裕的患者，真乃天降神药。至于黄斑区大片无灌注的患者，眼内可能存在无血供缺血缺氧区诱发的其他生长因子信号通路对疾病进展的促发作用，例如类胰岛素因子或血管生成素等，但目前具体机制尚不明确，期待其他新的药物。
原文：Ophthalmology.Fb;(2):-74.
徐琼
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