糖尿病黄斑水肿（Diabeticmacularedema,DME）的定义为黄斑区内毛细血管渗漏致黄斑中心2个DA视网膜增厚。
按照水肿的类型，DME分为局灶型和弥漫型。
根据治疗效果又分为临床有意义的黄斑水肿（clinicalsignificantmacularedema,CSME），该种分型来最早在ETDRS研究中有所定义，在澳大利亚和加拿大指南中被特别提出。但定义各有差异。美国AAO指南中则参考国际分型标准，将DME按照距离中心凹的位置及是否累及黄斑中心分为轻中重度。黄斑中心μm的增厚；和/或硬性渗出在黄斑中心μm合并邻近视网膜增厚；和或黄斑中心1DD的带状增厚（厚度达1个视盘面积）
CSME如下图所示：
蓝色是水肿区，小黑圈是硬性渗出
我国最新的指南中，未采用国际分型标准，而沿用了按照水肿类型分型的方法以及CSME的定义，但由于CSME的名字可能引起歧义，因此修改了CSME的定义名称，最终，黎教授将局灶型黄斑水肿的定义与CSME定义相结合。将DME分为局灶型，弥漫型，同时强调黄斑缺血，定义任意类型合并缺血既混合型DME。
此外，黄斑缺血是一种合并状态，很少有单独的黄斑缺血而未发生水肿的情况。因此就分成三种类型，黄斑缺血是一种特殊合并状况。
DME分类
特点
CSME-又称“局灶性黄斑水肿”
?黄斑区出血点
?环形或三角形硬渗
?FFA：局部早期分散的强荧光点；
后期渗漏，液体来自毛细血管瘤样膨出
?黄斑中心mm内视网膜增厚or
黄斑中心mm内有硬性渗出伴邻近视网膜增厚or
≥mm有硬性渗出及视网膜增厚并影响位于中心周围至少1PD范围的任意部分（见图7）
弥漫性黄斑水肿
?黄斑区毛细血管造影晚期广泛渗漏
?通常看不到毛细血管瘤样膨出
?常无硬渗
?黄斑区视网膜弥漫性增厚
?可以有视网膜内囊性改变
黄斑缺血
?黄斑区内毛细血管网的部分闭锁，可出现在黄斑中心凹旁或中心凹部
?表现为：中心凹毛细血管拱环扩大
混合型黄斑水肿
?局灶性黄斑水肿+缺血性改变
?弥漫性黄斑水肿+缺血性改变
下面我们来看实例：
图1
缺血型黄斑水肿
特点：黄斑区内毛细血管网部分闭锁
图2
弥漫性黄斑水肿
特点：黄斑区毛细血管造影晚期广泛渗漏，常无硬渗；OCT示黄斑囊样水肿
图3
弥漫性黄斑水肿
特点：黄斑区毛细血管造影晚期广泛渗漏
图4
特点：环形硬渗
（来源：诺华视讯）
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