视网膜病变

微血管并发症负担肾病,视网膜病变和周围


微血管并发症(MC)已被认为会增加糖尿病受试者心血管疾病的风险。然而,MC负荷对1型糖尿病患者主要血管结局和全因死亡率的风险的影响仍未得到充分的研究。我们评估了1型糖尿病受试者的微血管并发症、负担和主要心血管事件发生率与全因死亡率之间的关系。

我们在一项单中心观察性研究中招募了名1型糖尿病患者,随访时间为10.8±2.5年。通过未调整和调整的Cox回归分析确定心血管结果和与微血管并发症相关的全因死亡的危险比(HR)。

在人中,54.9%无MC,32.3%为1MC,9.7%为2MC和3.1%为3MC。共发生54例死亡(7.0%)。死亡率从无MC2.1%上升到1MC7.2%(HR3.54[95%CI1.59-7.87]),2MC14.7%(HR6.41[95%CI2.65-15.49])和3MC66.7%(HR41.73[95%CI18.42-94.57],p0.)。调整后的HR分别为:1MC2.05(95%CI0.88-4.76),2MC1.98(95%CI0.75-5.21),3MC7.02(95%CI2.44-20.20,p=0.)。49名受试者中(6.7%)至少有一次心血管事件,累积发生率从无MC2.2%上升至1MC5.0%;(HR2.27[95%CI0.96-5.38]),2MC26.8%(HR12.88[95%CI5.82-28.50])和3MC40.9%(HR29.34[95%CI11.59-74.25],p0.)。调整后,HR分别为:1MC1.59(95%CI0.65-3.88),2MC4.33(95%CI1.75-10.74),3MC9.31(95%CI3.18-27.25,p0.)。38名个体中(4.8%)至少有一次冠状动脉事件,其累积发生率随着MC负荷的增加而增加(p0.)。

在1型糖尿病中,微血管并发症负担以独立的量效关系方式增加主要心血管结果和全因死亡的风险。在对1型糖尿病患者的总体心血管风险进行分层时,应考虑微血管并发症的存在和数量。

参考文献

MoniaGarofolo,ElisaGualdani,RosaGiannarelli,MicheleAragona,FabrizioCampi,etal.Microvascular







































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