眼底领域研究进展常见全身疾病可以通过眼底

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眼底指的是视网膜、视神经乳头及脉络膜。眼底检查可以看到视网膜的血管、黄斑部的颜色、以及视神经乳头的边界、颜色、乳头凹陷的情形，有时可以看到脉络膜的大小血管。眼底检查不仅能够发现眼科疾病，而且有助于医生了解全身疾病。这是因为，许多全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病，会产生全身各部位小血管的变化。而这种小血管在全身中，只有在视网膜上可以直接看到。所以通过眼底检查，可以检查出这些疾病是否已经产生血管性的病变。通过及时的眼底检查，能够对不少全身性疾病进行病情估计，及尽早进行眼科专科治疗，以防病情加重甚至致盲的危险。眼底世界神秘又复杂，视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉等关键部位就在眼底区域，为人们的视觉功能发挥重要的作用。正因为如此重要，保护眼底的道路艰辛且漫长。人体很多慢性疾病在早期，会出现受累器官的血管特别是微血管提前发生异常，但是从外表很难被人们所发现。而眼底视网膜的血管丰富，是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位，医生借助仪器可以直接观察人体视网膜上的血管，包括动脉、静脉和毛细血管，通过这些血管的分布和状态可以评估其全身血液循环的健康状况。因此，作为最佳的观察窗口，视网膜血管长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有十分重要的意义，对于糖尿病患者来说，尤其如此。临床上的糖尿病患者常常合并高血压、动脉硬化及并发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及心脑血管疾病等，而这些疾病都与人体微血管病变有密切联系，眼底可以成为监测它们的“窗口”，所以眼底检查结果也就成为了洞察糖尿病患者眼、肾、心、脑健康的晴雨表。哪些常见全身疾病可以通过眼底检查发现蛛丝马迹呢？动脉硬化、高血压与糖尿病等全身疾病都可在视网膜上有局部表现。高血压引起的视网膜病变可以观察到眼底血管改变，以1~2次分支后的血管为准，表现为动脉管径变细，动静脉交叉压迹征象。急性高血压性视网膜病变，可看到视网膜及黄斑区渗出。肾性视网膜病变则可看到黄斑区星网状渗出。另外还有一种特殊的高血压——妊娠高血压也会有眼底改变，及时的眼底检查有助于了解病情，帮助孕妇更好控制分娩时机。糖尿病性视网膜病变的眼底改变多发生于具有多年糖尿病史的患者，常伴有高血压和动脉硬化，或糖尿病性白内障。眼底可有斑点状出血、微血管瘤、硬性渗出、视网膜出血、新生血管形成以及增殖性视网膜病变。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病。动脉硬化患者可在眼底检查中发现视网膜动脉痉挛、视网膜动脉硬化、严重可伴有视网膜水肿、渗出、出血、视乳头水肿。神经系统疾病如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿，而眼底检查可以看到视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。血液病如贫血、白血病可能有眼底出血等表现。还有一类特殊的情况，那就是早产儿视网膜病变，由于是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。所以早产儿都需要重视眼底检查。通过眼底检查，不仅能发现“眼病”，也有助于了解上述这些常见的全身疾病，提醒患者要及早防治，因此眼底检查是很有意义的。最后，来玩一个游戏：Amsler方格表自测：测试方法：

1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均；

2.如有老花或近视，需配戴原有的眼镜进行测试；

3.用手盖着一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点；

4.重复步骤1至3，检查另一只眼；

一旦方格表出现类似这样的异常，就要格外警惕了↓以上，全文结束。

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