文献赏析应用光相干断层血流成像分析视_视网膜病因

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导语

首都医科医院魏文斌教授团队近日在BMCOphthalmology期刊上发表了临床论著《Choroidalvascularchangesinretinitispigmentosapatientsdetectedbyopticalcoherencetomographyangiography》，跟随小编一起深入了解一下这篇文献的研究成果吧。

摘要

目的：应用广角光相干断层血流成像（opticalcoherencetomographyangiography，OCTA）评价视网膜色素变性（retinitispigmentosa，RP）患者脉络膜血管的改变，包括脉络膜毛细血管（choriocapillaris，CC）和脉络膜中/大血管，并确定脉络膜血管的改变与视功能和视网膜结构的关系；分析不同基因型（USH2A和CYP4V2）患者脉络膜血管改变的差异。

方法：选择确诊为RP的34例患者和48例健康对照。所有患者均接受详细的眼科和影像学检查，包括OCTA检查。根据正常脉络膜血管结构分为5个等级来定义CC缺损。使用了脉络膜血管指数（CVI），即血流体积与脉络膜总体积的比值，来评价脉络膜血管大/中的改变。

结果：患有RP的眼较对照眼有明显的脉络膜血管异常。CC层可见不同程度的同心圆状或小叶状缺损。反映脉络膜中/大血管改变的CVI在IRDs眼的中心凹、视网膜旁和视网膜周围区域降低。CC缺损程度与最佳矫正视力（BCVA）（p=0.，r=-0.）、静态视野指数（平均偏差，MD，p0.，r=-0.；保留的视野范围，PVF，p=0.，r=-0.；10°区域内平均视敏度，10°MS，p=0.，r=-0.）和微视野指数（平均视敏度，MS，p0.，r=-0.）相关。保留的CC面积（平均值：28.65±12.50mm2）与微视野测量的平均视敏度呈负相关（p=0.，r=-0.）。有序回归分析显示，CC缺损程度与中心凹周围的CVI（p=0.，95%CI:-.14至-24.01）、椭圆体带长度（p=0.，95%CI:-0.至-0.）和中心凹深部毛细血管丛的血管面积密度（VAD）有关（p=0.，95%CI:0.至0.）。所有视网膜区域的BCVA和CVI之间均未检测到相关性。视网膜各区域的CVI与VAD无相关性。

结论：RP患者存在广泛的脉络膜血管缺损，脉络膜毛细血管缺损与中、大脉络膜血管缺损相互关联。视功能和视网膜结构改变与脉络膜毛细血管缺损有关，而与中/大脉络膜血管缺损无关。

关键词：脉络膜血管；脉络膜毛细血管；广角光相干断层血流成像；遗传性视网膜病变；脉络膜血管指数

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