是不是年纪大了，视力自然就差了？的确，随着年龄增加，晶状体及视网膜老化会使得视力较模糊，很多老年朋友会出现老年黄斑，这是正常的生理现象。但是老年朋友一定要警惕老年黄斑病变。那么，您了解它吗？
什么是“黄斑病变”？
说起黄斑病变，很多人心中一定会纳闷“黄斑”是什么地方？“是我眼白上黄黄的地方吗？”其实“黄斑部”指的是我们眼内视网膜的一个区域。如果将我们眼球比作照相机，那么，视网膜的功能就如底片，可以感光、记录影像。而“黄斑部”就是在眼底视网膜的正中央，一个高度分化、对光觉最敏感的部位，因它的色泽比其他部分偏黄，故而被称之为黄斑部。因为它高度分化，几乎没有血管，都是感光细胞及神经组成，因此也很脆弱，无法再生，仅具有限的修补能力。一旦发生退化或出血等病变，就会影响视力，此时称之为“黄斑病变”。而其原因并不是很清楚，只能推测与老化有关，多发生在五六十岁之后，可能与基因、紫外线、抽烟、饮食等有关，但并不是每一个老人都会发生。
得了“老年性黄斑病变”
会有什么表现呢？
其症状程度差异很大，且病程进展可能也不完全类同。一般来说，初发病时可能会有视力模糊，影像扭曲(例如直线变成波浪状)，视野中间看不清甚至是黑的一块(所谓的中心暗点)：想看对面的人是谁，脸看不清，手脚倒是看得清。更严重的，可能会出血，视力更差，眼前一片红黑。出血可能慢慢渗漏，也可能突然发生大片出血，这些变化可能停留在初期状态，也可能持续进展、渐渐恶化甚至突然失明。
“老年性黄斑病变”该如何预防呢？
因为我们日常生活、阅读、看电视都依赖黄斑部的功能，发生病变自然会对我们日常生活影响巨大。
“老年性黄斑病变”原因并不是十分清楚，预防措施中，目前已知抽烟(尼古丁)确实有害，而均衡营养，多吃深绿色蔬菜瓜果，胡萝卜、坚果、南瓜子等是有益的，也有报道服用维他命也有一定益处。此外，日常外出活动时最好戴一副抗紫外线的眼镜，以保护眼睛；随着年龄的增长，每年至少一次到眼科检查眼底，以便于早期发现；日常生活中也可以偶尔轮流遮盖住一眼，看看视力有无差别，因为经常初期单眼的病变会因为另一眼视力正常而被忽略了。
得了“老年性黄斑病变”
该怎么办呢？
首先及早识别，由于老年性黄斑病变通常是单眼先发生，6~7年后另一眼有约一半的机会会发生同样的病变，所以可以每天轮流盖住一眼，看看视力有无差别，线条有无扭曲等等来早期识别，便于早期干预。
其次尽早就医，首先医生会给您散瞳，详细检查眼底，必要时进行眼底血管造影，根据具体造影显像情况，医生会采取激光等治疗。目前经济条件许可的情况下，可以进行玻璃体腔注射。
此外，如果发生了黄斑病变，会对老年朋友们日常生活带来极大不便与安全隐患。因此，老年朋友们日常生活中对常用的物品尽量摆放在随手可取之处，对日常活动的环境要尽可能扫除不必要的障碍物，以避免碰撞绊倒等意外发生。
——眼科护士长王美钗副主任护师
编辑：洁 审核：婷
来源：眼科
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