视网膜病变

一个儿子的心愿不愿让父亲在模糊扭曲视


这是一个年的病例故事

65岁的张爷爷一个人独居北京,儿子儿媳都在深圳某外企工作,逢年过节才会回家一趟。大约从1年前开始,他突然明显感觉自己的视力下降了,看报纸越来越模糊不清了,上面的字也像蝌蚪一样弯弯扭扭的。

去年,儿子张寅(化名)回家过节,发现老父亲的视力大不如前,孝顺的医院检查才得知,父亲目前左右眼都有白内障,右眼还患有黄斑前膜,裸眼视力仅剩0.2,需要及早做手术,否则会有致盲风险。在医生的安排下,张爷爷的右眼在北京先后做了黄斑前膜剥除手术和白内障手术。然而,才半年时间,张爷爷眼前的影像又开始扭曲变形。

父母心:他不想给儿子添麻烦

“要不是一次偶然的机会,我还发现不了父亲的眼疾问题。”去年春节,张寅带着媳妇、孩子一起回北京过年。在父亲与女儿下棋时,张寅发现,父亲落子时总是犹豫不决,甚至经常走错棋,他不禁怀疑,难道父亲上次的手术并没有恢复好?

经不住儿子的多方“拷问”,张爷爷道出了实情,称自己的视力比之前清晰了不少,就是下棋的时候,棋盘有点扭曲变形而已,并无大碍。得知真相的张寅内心很愧疚,他知道父亲之所以隐瞒病情,只是不想给自己添麻烦,就像父亲每次都以南方的天气不适应为由,拒绝搬来深圳和他同住一样。

儿心愿:千里接父来深治疗眼疾

年后,从北京回到深圳工作的张寅,时时不忘担心父亲的眼疾。为了帮助父亲找回清晰视力,他在朋友圈多方打听咨询,医院在眼底病领域颇有建树,特别是黄斑前膜、黄斑裂孔、复杂性视网膜脱落等疑难眼病的成功率高达90%,他打算国庆节后接父亲来深圳做手术。

11月2日,为了约见外籍眼底专家尼思特医生,张寅夫妻俩还特意请了一天事假,带着父亲早早就来到了医生诊室。面对自己在深圳的首位病人,尼思特医生也非常重视,通过OCT和裂隙灯前置镜的细致检查,他发现张爷爷的右眼黄斑区仍有水肿,建议做一次玻璃体注药术。而张爷爷之所以又出现了视物变形的症状,是因为他的左眼也罹患了黄斑前膜。

尼思特表示,黄斑处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点,也是视力最敏锐的地方。正常黄斑前没有膜状物,但在病理因素的作用下,部分细胞增殖形成膜状物,就像黄斑区多长了一层膜,这层膜状物可以牵拉黄斑,导致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重损害视力。

医生说:黄斑前膜和白内障联合手术,可一次性圆复明心愿

尼思特医生建议,黄斑前膜手术宜早不宜迟,一旦出现了视物变形,就必须要实施手术,剥离纤维膜。而且手术早做对患者有好处,一旦晚治或不治,都会使黄斑区的功能无法得到很好的恢复,发展到后期导致失明。

担心语言障碍,尼思特医生细致地嘱咐翻译要一字不漏的传达自己的意思,还拿出了正常的黄斑前膜示意图解说。尼思特医生的认真和专业让张寅大为感动,“其实,我和老婆都在外企工作,尼医生的话我们基本也都听懂了,他对黄斑前膜病理的解释很透彻,我们都能够理解,麻烦你们帮我父亲预约尼医生的手术吧,我们相信他。”

一个礼拜后,已经到了手术的最佳时机。张爷爷在深医院接受了微创黄斑前膜手术。该手术要在眼球上开个小切口,在视觉神经细胞最丰富的地方,用精密的仪器慢慢地剥除仅有2毫米的纤维膜,手术要求极为精细。为了控制黄斑前膜复发,尼思特医生还进一步为患者剥除了内置膜,以达到将复发率降低到5%。

让张寅惊喜的是,术后第二天,医生就通知他们可以出院回家了。“医院,不愧是外籍专家,手术技术的确高。这次的白内障和黄斑前膜问题只通过一次手术,就全部解决了,医院根本没法实现。”张寅对尼思特医生医院高超的手术模式赞不绝口。

12月3日,术后近一个月,张寅听从医嘱带着父亲第四次来院复查,此时张爷爷的左眼视力已恢复良好,看东西也不再扭曲变形了。尼思特医生说,只要注意护眼,再过不久张爷爷就可以正常地读书看报了。对此结果张寅感到很满意,父亲能重新看清世界、安享晚年,就是他对大的心愿。

尼思特医生(Dr.NishantRadke)

疑难眼病专家门诊、希玛眼科特聘顾问医生

印度眼科医学协会终身会员

印度玻璃体视网膜协会会员

马德里眼科医学协会会员

SankaraNethralaya医院糖尿病性视网膜病变研究员

尼思特医生是一位经验丰富的知名玻璃体视网膜眼科专家,擅长各种玻璃体和视网膜疾病及手术,尤其是糖尿病性视网膜病变、黄斑手术及复杂性的后房创伤疾病。他曾在印度知名的ShriGaneshVinayak医院担任玻璃体视网膜疾病部门主管及顾问医师,并积极参与各项眼科研究,包括埃塞俄比亚OIA眼科中心的“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”研究项目,在国际会议上也多次斩获头角。

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CMER

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