患有黄斑病变以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书，现在黄斑病变以后恰恰看不到，不能阅读。在家里要做点力所能及的事情也不行，吃药看不到药名，调味品标签也看不到，对他的生理心理造成非常大的负担，生活中处处需要别人的帮助。
1什么是黄斑病？
“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常生理区域，位于视网膜中心，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。
2黄斑病变的原因
黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍，引发黄斑病变因素有以下几种：眼睛黄斑病变是什么引起的：
1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大;
2、性别：女性湿性黄斑病变略多于男性;
3、家族史：有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因;
4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;
5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;
6、暴露于蓝光和日光;
7、环境因素。
3黄斑病的症状
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
4黄斑病的诊断
(1)病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
(4)视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。
5黄金治疗期
老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月，患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生，导致黄斑区的血管渗血，中央视力变得模糊及退色，视物对象变形及直线扭曲，视力已开始受损。在病发前三个月如果及时正确的治疗，可大大减少减失明机会。
6预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
老年性黄斑病变最早期的预兆是视物变形。视力所及处，正当中会出现一块黑团状的盲点。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，往往认为是“吃力”或白内障导致，结果延误了治疗时间，最终引起失明。
出现这些症状，不少老年人误以为是老眼昏花，体虚了，自作聪明认为只需多休息、睡几觉就会没事的。没想到一躺就躺了十来天，症状未见减轻，反而加重了。这样就延误了最佳的治疗时间。
专家指出，假若发现及时，并能及时进行治疗的话，85%的患者都能得到较好的视力保护。此外，患有糖尿病的患者在5~7年后几乎都会出现老年性黄斑病变，至少要在半年内做一次检查，最好是3个月做一次检查。
老年性黄斑病变有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险因素。另外还包括性别（研究显示女性可能患此病的倾向是男性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡萝卜素水平较低等等。有上述现象医院检查。
得了老年性黄斑病变，不能吸烟，要合理饮食，多摄取绿叶蔬菜，少摄取高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和减缓该病的进一步发展。
医院知名眼科专家——为您的眼睛保驾护航
院长江承天
院长江承天，副主任医师，大学本科，毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉方向），在职研究生，医院进修，师从著名眼底病专家医院张风教授，医院眼科医生，原西南医科大学兼职教师，原四川卫生康复职业学院兼职教师，市卫计委重点科研项目1项，发表眼科学术论文10余篇。理论基础扎实，临床经验丰富，擅长眼中轴（白内障-玻璃体-视网膜）疾病的诊断及治疗，擅长各种类型的白内障及人工晶体植入术、白内障超声乳化及玻切手术，完成白内障手术多例、玻璃体视网膜手术多例。
刘东敬
刘东敬，成都普瑞副院长博士，毕业于四川大学，眼科博士，硕士生导师。中西医结合眼科专委会委员、副教授，医院眼科副主任、眼科学教研室副主任，硕士生导师，农工民主党党员。主要从事青光眼、眼底病的诊断、手术治疗和研究，对青光眼、复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，已完成眼底和青光眼等手术已达余台；
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